Pareil. C'est pas très clair. Si vous payez, vous êtes couverts, même si ce n'est pas immédiat parce que les démarches administratives ne sont pas complètes. Le remboursement devrait pouvoir avoir lieu rétroactivement.
C'est simple: la santé aux états unis est géré par un puissant lobby d'assurance. Et ces dernier font tout pour maximiser les profits en refusant un maximum de remboursements. Il doit donc y avoir une clause de type "on ne rembourse pas si vous avancez vous même les frais, et tant qu'on a pas les papiers prouvants que vous habitez dans le pays, on rembourse pas"
Oui, je crois que tu as raison, Gaeos, même si on avait croyait avoir tout fait bien, ils avaient apparemment prévu une clause pour les cas rares comme le nôtre. C'est bon à savoir pour ceux qui seront peut-être concernés un jour ! 😳
Le système de santé américain est profondément inégalitaire, il profite surtout à une élite, tandis que des millions de personnes restent exclues des soins vitaux. C’est un modèle où le profit prime sur l’humain. En France, je vais en clinique (j’aimerais avoir confiance à l’hôpital public mais…). Certes ça n’est pas totalement gratuit, mais c’est pas non plus deux mois de salaire pour quelques soins. Et je suis partiellement remboursé par l’Assurance Maladie, avec une prise en charge rapide et des soins de qualité. Pour moi, il n’y a rien à sauver dans le système américain et les chiffres le confirment, deux exemples : aux États-Unis, le taux de mortalité infantile (environ 5,4 ‰) est nettement supérieur à celui de la France et de la moyenne de l’OCDE (4,0 ‰). De plus, l’espérance de vie y est plus faible : environ 79 ans contre plus de 83 ans en France. Donc je pense qu’il est incorrect de dire « meilleurs soins », par contre pour l’attente et l’accès aux soins en France, surtout en fonction de là où l’on vit, c’est déjà plus sujet à débats.
Je crois qu'il faut lire "meilleurs soins pour ceux qui peuvent les payer". Je serais curieuse de connaître l'espérance de vie aux USA selon les revenus du foyer. Ça me laisse aussi très mal à l'aise, je préfère largement notre système français qui soigne chaque personne.
mouais... je ne vais pas vous plaindre, dans un sens ok c'est pas de chance, mais en même temps c'est exactement à ça que servent les assurances... bon, aux US c'est un racket total complètement hostile aux patients, et ce n'est pas près de s'améliorer, mais vous aviez déjà l'expérience du pays ça me parait quand même fou de ne pas avoir vérifié ça avant d'avoir des problèmes.
Bonjour En France, pour une famille de 3, on paye (dans notre cas, 2 revenus confortables) sensiblement la même chose : approx. 2500 € par mois de CSG/CRDS et 150€ de complémentaire (mutuelle).
Aux USA tu as aussi des prélèvements sur ton salaire pour Medicare / Medicaid qui sont de l’ordre de 6%. Et tu n’en profites pas parce que cette cotisation sert à financer les programmes d’assistance pour les personnes en grande pauvreté ou les personnes de plus de 70 ans. Par ailleurs aux USA on est très rarement couvert à la hauteur des dépenses. En général il y a une franchise, en dessous de laquelle tu n’es pas remboursé. Il y a aussi un copay / co-insurance qui fait qu’à chaque visite tu paies de toute façon un reste à charge soit fixe soit en % de la consultation. Les dents/orthodontie et la vision sont sur une autre assurance (enfin deux autres) qui ont aussi leur franchise. Il est très rare de ne rien payer ou presque comme en France pour les pathologies courantes. Tu ne peux pas faire payer ton Doliprane par l’assurance. C’est forcément toi qui l’achètes et ce n’est pas remboursé.
@loulou merci pour ces précisions. En théorie la mécanique du « ticket modérateur » existe aussi en France mais les montants ne sont généralement pas prohibitifs, surtout à l’hôpital public (si on veut vraiment, on peut toujours trouver des spécialistes en secteur 3 qui coûtent une fortune). S’agisssant des dents et les lunettes en revanche, il fallait en France aussi combiner une assurance complémentaire et un reste à charge conséquent il y a une décennie ou deux, jusqu’à ce que les réformes successives imposent le mécanisme actuel plutôt protecteur.
Concernant le prélèvement medicare/medicaid, si l’on veut entrer dans la technique, il me semble que sont pas des cotisations sociales à proprement parler, puisque justement ça n’ouvre pas droit à des prestations pour celui qui paie. Il s’agirait donc en fait plutôt d’un impôt, l’autre grande catégorie de prélèvement obligatoire.
Juste un question. En quoi est ce bien d'avoir un rendez vous chez un spécialiste plus rapidement quand vous n'avez pas de quoi vous l'offrir ? Le système de santé américain est une arnaque complète faite pour non pas soigner les gens mais pour générer un maximum d'argent au prix de leur vie.
Oui hum bon, en France aussi si tu casques 2800 balles tu as tous les meilleurs spécialistes à tes pieds dans la seconde.
La sécu française est imparfaite, mais si le système US est "différent, tout simplement" c'est plutôt dans le sens où c'est une boucherie anti-pauvres libertarienne moyenâgeuse totalement indigne d'une grande puissance économique. Les deux systèmes ne se valent absolument pas, le leur est juste atroce (coucou Luigi).
Blou - il y a une semaine
Je comprends pas, vous payez mais vous êtes pas assurés quand même ? Comment est-ce possible ?
Répondrefoducool - il y a une semaine
même quand t'es assuré et en règle, ils sont pingres comme c'est pas permis
RépondreBalb - il y a une semaine
Pareil. C'est pas très clair. Si vous payez, vous êtes couverts, même si ce n'est pas immédiat parce que les démarches administratives ne sont pas complètes. Le remboursement devrait pouvoir avoir lieu rétroactivement.
RépondreGaeos - il y a une semaine
C'est simple: la santé aux états unis est géré par un puissant lobby d'assurance. Et ces dernier font tout pour maximiser les profits en refusant un maximum de remboursements.
RépondreIl doit donc y avoir une clause de type "on ne rembourse pas si vous avancez vous même les frais, et tant qu'on a pas les papiers prouvants que vous habitez dans le pays, on rembourse pas"
Laurel - il y a une semaine
Oui, je crois que tu as raison, Gaeos, même si on avait croyait avoir tout fait bien, ils avaient apparemment prévu une clause pour les cas rares comme le nôtre.
RépondreC'est bon à savoir pour ceux qui seront peut-être concernés un jour ! 😳
Marc - il y a une semaine
Le système de santé américain est profondément inégalitaire, il profite surtout à une élite, tandis que des millions de personnes restent exclues des soins vitaux. C’est un modèle où le profit prime sur l’humain.
RépondreEn France, je vais en clinique (j’aimerais avoir confiance à l’hôpital public mais…). Certes ça n’est pas totalement gratuit, mais c’est pas non plus deux mois de salaire pour quelques soins. Et je suis partiellement remboursé par l’Assurance Maladie, avec une prise en charge rapide et des soins de qualité. Pour moi, il n’y a rien à sauver dans le système américain et les chiffres le confirment, deux exemples : aux États-Unis, le taux de mortalité infantile (environ 5,4 ‰) est nettement supérieur à celui de la France et de la moyenne de l’OCDE (4,0 ‰). De plus, l’espérance de vie y est plus faible : environ 79 ans contre plus de 83 ans en France.
Donc je pense qu’il est incorrect de dire « meilleurs soins », par contre pour l’attente et l’accès aux soins en France, surtout en fonction de là où l’on vit, c’est déjà plus sujet à débats.
Erable - il y a une semaine
Je crois qu'il faut lire "meilleurs soins pour ceux qui peuvent les payer".
RépondreJe serais curieuse de connaître l'espérance de vie aux USA selon les revenus du foyer.
Ça me laisse aussi très mal à l'aise, je préfère largement notre système français qui soigne chaque personne.
bloblo - il y a une semaine
mouais... je ne vais pas vous plaindre, dans un sens ok c'est pas de chance, mais en même temps c'est exactement à ça que servent les assurances... bon, aux US c'est un racket total complètement hostile aux patients, et ce n'est pas près de s'améliorer, mais vous aviez déjà l'expérience du pays ça me parait quand même fou de ne pas avoir vérifié ça avant d'avoir des problèmes.
RépondreEnfin, j'espère que tout ira bien quand même...
William - il y a une semaine
Bonjour
RépondreEn France, pour une famille de 3, on paye (dans notre cas, 2 revenus confortables) sensiblement la même chose : approx. 2500 € par mois de CSG/CRDS et 150€ de complémentaire (mutuelle).
Laurel - il y a une semaine
C'est vrai.
Répondreloulou - il y a une semaine
Aux USA tu as aussi des prélèvements sur ton salaire pour Medicare / Medicaid qui sont de l’ordre de 6%. Et tu n’en profites pas parce que cette cotisation sert à financer les programmes d’assistance pour les personnes en grande pauvreté ou les personnes de plus de 70 ans.
RépondrePar ailleurs aux USA on est très rarement couvert à la hauteur des dépenses.
En général il y a une franchise, en dessous de laquelle tu n’es pas remboursé. Il y a aussi un copay / co-insurance qui fait qu’à chaque visite tu paies de toute façon un reste à charge soit fixe soit en % de la consultation.
Les dents/orthodontie et la vision sont sur une autre assurance (enfin deux autres) qui ont aussi leur franchise.
Il est très rare de ne rien payer ou presque comme en France pour les pathologies courantes.
Tu ne peux pas faire payer ton Doliprane par l’assurance. C’est forcément toi qui l’achètes et ce n’est pas remboursé.
baloup - il y a une semaine
Moi aussi je veux être jaune !
RépondreWilliam - il y a une semaine
@loulou merci pour ces précisions.
RépondreEn théorie la mécanique du « ticket modérateur » existe aussi en France mais les montants ne sont généralement pas prohibitifs, surtout à l’hôpital public (si on veut vraiment, on peut toujours trouver des spécialistes en secteur 3 qui coûtent une fortune).
S’agisssant des dents et les lunettes en revanche, il fallait en France aussi combiner une assurance complémentaire et un reste à charge conséquent il y a une décennie ou deux, jusqu’à ce que les réformes successives imposent le mécanisme actuel plutôt protecteur.
Concernant le prélèvement medicare/medicaid, si l’on veut entrer dans la technique, il me semble que sont pas des cotisations sociales à proprement parler, puisque justement ça n’ouvre pas droit à des prestations pour celui qui paie. Il s’agirait donc en fait plutôt d’un impôt, l’autre grande catégorie de prélèvement obligatoire.
William - il y a une semaine
(Et encore, je ne compte pas la part employeur des cotisations sociales et de la mutuelle, tandis qu’ils sont inclus dans les 2800)
Répondremmarvinbear - il y a une semaine
Juste un question. En quoi est ce bien d'avoir un rendez vous chez un spécialiste plus rapidement quand vous n'avez pas de quoi vous l'offrir ? Le système de santé américain est une arnaque complète faite pour non pas soigner les gens mais pour générer un maximum d'argent au prix de leur vie.
RépondreWilliam - il y a une semaine
Oui hum bon, en France aussi si tu casques 2800 balles tu as tous les meilleurs spécialistes à tes pieds dans la seconde.
RépondreLa sécu française est imparfaite, mais si le système US est "différent, tout simplement" c'est plutôt dans le sens où c'est une boucherie anti-pauvres libertarienne moyenâgeuse totalement indigne d'une grande puissance économique. Les deux systèmes ne se valent absolument pas, le leur est juste atroce (coucou Luigi).